健保のしくみ
保険者と被保険者
保険者とは
健康保険における「保険者」とは健康保険の事業を行う健康保険組合などを指します。
被保険者とは
健康保険の加入事業所に就職し、健康保険料を支払う方を「被保険者」と呼びます。健康保険の適用を受ける事業所で働く場合は、パートタイマーなど一部の短時間労働者を除き、本人の意思に関係なく事業所が加入している健康保険の「被保険者」となります。
また、パートタイマーなどの短時間労働者も次のいずれかの条件を満たす場合は「被保険者」となります。
- 1日または1週の所定労働時間および1月の所定労働日数が常時雇用者のおおむね4分の3以上である場合
- 次の5つの条件すべてを満たす場合
- 週労働時間20時間以上
- 月額賃金8.8万円以上
- 勤務期間が2カ月を超える見込みがある
- 学生ではない
- 従業員が51人以上もしくは50人以下でも労使で合意されている企業で働いている
※令和6年10月1日改正
